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liuxuestudy - 2008-8-15 2:46:00

今年32岁的林女士是出了名的“洁癖”，特别是对她的“神秘三角区”的呵护到了近乎苛刻的地步：其一就是每隔3天必用消毒剂高锰酸钾溶液坐浴1次。近3个月来，她更是“变本加厉”：每晚睡觉前都要坐浴1次，否则会彻夜难眠。林女士说她这样做是因为不放心搞销售的丈夫，怕他在外一时耐不住寂寞惹上“花柳病”传染给自己。　　近几天来，林女士隐隐感到下身不适，会阴部皮肤粘膜变得干燥，时有皮屑脱落，伴有痒感甚至火烧似地疼痛，她不得不走进医院妇科诊断室。妇科大夫仔细询问了病史，又做了妇科检查，告诉她：这一切都是因“洁癖”引发的。
　　合理使用高锰酸钾溶液坐浴是女性自我保健的一个有效手段。不过，象林女士那样为防范性病而每晚坐浴，则属错误之举，这样做可能引起种种意想不到的恶果：或使皮肤粘膜受损而脱屑甚至干裂；或使阴部组织脱水而干燥，引起瘙痒或灼痛；或抑制、杀伤阴道内的正常菌群，致使其他有害菌大量繁殖，进而引发各种阴道炎。
　　由此可见，阴道是不能随便用药的，女性朋友即使是得了炎症，诸如外阴炎、阴道炎、子宫颈炎等，也应注意合理使用种种阴道制剂。常用的阴道用药有：

药名	功效	适应症	剂型与规格	用法用量	注意事项
达克宁(阴道霜、阴道栓)	对皮肤真菌、酵母菌以及隐球菌、子囊菌等具有杀灭作用。对革蓝氏阳性球菌以及阴性杆菌也都有较强的抗菌能力	适用于酵母菌及革蓝氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等）引起的阴道炎	霜剂2％栓剂	涂搽阴道，每晚1次，10次为一疗程栓剂每晚1枚	过敏体质者慎用
米可定(泡腾阴道片)	抑制或杀灭真菌类酵母菌、白色念珠菌以及其他念珠菌	治疗上述细菌引起的阴道感染、外阴瘙痒、白带增多等症	片剂50万单位/片	每晚1片塞入阴道内，10天为一疗程	可引起白带增多用药后出现阴道刺激症状者，应停用
真菌克星	专用于由真菌引起的各种皮肤癣症。此外，对阴道滴虫、链球菌、葡萄球菌以及革蓝氏阴性杆菌引起的感染，亦有特效	常用于酵母菌引起的感染性白带，由真菌、念珠菌引起的阴道炎的治疗	片剂0.1克0.15克栓剂1～3％霜剂10克/支	片剂或栓剂每晚1片塞入阴道。霜剂每晚适量涂搽阴道1次
保菌清(阴道胶囊栓)	含硫酸新霉素、硫酸多粘菌素、制霉菌素等多种抗炎成分，综合杀菌力强	适用于治疗一般细菌、白色念珠菌或混合型细菌以及滴虫引起的阴道与宫颈炎症	胶囊栓剂	每晚1枚塞入阴道，10日为一疗程
可宝净(阴道片)	对致病菌有抑制作用，对女性生殖器下部通道粘膜能发挥局部雌激素样作用，使萎缩缓解，促进阴道表面细胞重现，并有调节阴道生理酸碱度的功效，避免重复感染	适用于除淋球菌外的各种细菌感染引起的白带过多	片剂	每晚1片塞入阴道内，10天为一疗程	可引起白带增多用药后出现阴道刺激症状者，应停用
倍美力	能有效地控制与绝经有关的组织变化引起的阴道与泌尿生殖器功能失调	治疗由于雌激素不足导致的妇科病变，如阴道内膜干燥、阴道疼痛、外阴瘙痒等	溶液	每晚适量，冲洗外阴及阴道	孕期、阴道出血、患有血栓性疾病、心、肾功能不良者勿用。高血压、糖尿病患者也要慎用
更宝芬	作用与可宝净类似，对女性生殖器下部通道粘膜起雌激素样作用，能缓解可能存在的萎缩	治疗由于雌激素缺乏引起的阴道萎缩	片剂	每晚1片塞入阴道内，10天为一疗程	可引起白带增多用药后出现阴道刺激症状者，应停用

医生点评：
　　在选择了合理的阴道用药后，女性朋友还应该注意：
　　1.把握好用药时间。最好选择晚上入睡前用药，以便药物能够充分得以分解与吸收，从而发挥出最大疗效。
　　2.坚持连续用药。由于月经、怀孕、应用抗生素等多种原因造成阴道内酸碱度发生变化，致使阴道炎症反复发作，故应坚持用药，并反复进行阴道分泌物的化验检查。如果连续3次检查皆为正常，方可认为已经治愈。
　　3.做好用药前的准备工作。如在用药前的阴道冲洗，因为阴道、宫颈等处有炎症时，分泌物往往增多，先给予一番冲洗，可起到清洁阴道、减少分泌物、提高药效的作用。一般来说，滴虫性阴道炎宜用酸性溶液冲洗，而真菌性阴道炎则用碱性溶液冲洗为好。

liuxuestudy - 2008-8-15 2:47:00

服药也需选好时间

　　口服药物要取得预期的效果，除药物本身的作用、剂型和配伍，以及其他药物相互作用诸因素的影响外，还应注意服药时间，以便在确保药效的同时，使用药更加合理、有效。

　　根据我国大多数人一日三餐的饮食习惯，可将基本用药时间划分为以下几个时段：①空腹：指清晨未进食前30～60分钟；②饭前：即在进餐前30～60分钟；③饭时：即饭前片刻或饭后即服；④饭后：即在进餐后15～30分钟；⑤睡前：一般指睡前15～30分钟。

　　空腹服用药物空腹时所适宜服用的药物大致可分为三类：①部分驱虫药：如氯硝柳胺、奥苯达唑、鹤草酚。②盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等。服用后应多饮水，使药物迅速入肠发挥作用，服后4～5小时致泻。③食物的存在能降低其生物利用度的药物：如四环素、利福平、雷米封等。在饱腹时服用可降低血药浓度及吸收量，尤其是奶制品及含钙、镁、铋、铝、铁等药物，同时服用时吸收受抑制。

　　饭前服用的药物 ①可增加食欲和胃液分泌药：如苦味健胃药、龙胆、大黄及其制剂。②收敛药：如鞣酸蛋白，使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用。③胃粘膜保护药：如胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等，使药充分作用于胃壁。④吸附药：如药用碳，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体作用。⑤胃肠解痉药：如阿托品及其合成品，可使药物保持有效浓度，发挥较快作用。⑥利胆药：如硫酸镁（小剂量）、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星（饭前比饭后服用的血药浓度高2～3倍）、希普欣、泰利必妥、黄连素、中药丸剂、汤剂等，使药物通胃时不致过分稀释。⑦人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补药物，使之较快通过胃入肠，不为食物所阻，从而较快吸收。

　　饭时服用的药物 ①能及时发挥作用，如助消化药、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制剂胃蛋白酶合剂、多酶片等。饭前片刻即可服用。②油类、高脂肪食物有助于它的吸收，增加其生物利用度，如灰黄霉素、无味红霉素等。

　　饭后服用的药物 ①对胃粘膜刺激性大的药物，如消炎痛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、金属卤化物（碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等）；硝基呋喃类，如呋喃坦啶、痢特灵、强力霉素等。在饭后服用可避免对胃产生刺激，因为这些药物可引起恶心、呕吐等消化道不良反应，重者可导致药物性胃炎。阿斯匹林大剂量空腹可引起胃出血。②与胃酸作用易被破坏或产生不良反应的药物，如乳酶生空腹时服，乳酸菌活力受胃酸抑制疗效大减；硫酸锌在空腹胃液中与盐酸发生反应生成有毒的氯化锌。③食物的存在能提高其生物利用度的药物，如地高辛、磺胺类药、维生素B2、心得安等属主动转运吸收的药物，饭后用药可随食物缓慢地通过特定的吸收部位，使药物可以得到较充分的吸收，以提高血药浓度和药物疗效。

　　睡前适宜服用的药物 ①泻药：如酚酞、大黄等。服后一般8～12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。②催眠药：如水合氯醛、安定等可在临睡时服；巴比妥，服后半小时至1小时起才作用，应提早服，才能适时入睡。③驱虫药：如哌嗪、噻嘧啶等。抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素等。

liuxuestudy - 2008-8-15 2:49:00

口服药物要取得预期的效果，除药物本身的作用、剂型和配伍，以及其他药物相互作用诸因素的影响外，还应注意服药时间，以便在确保药效的同时，使用药更加合理、有效。

　　根据我国大多数人一日三餐的饮食习惯，可将基本用药时间划分为以下几个时段：①空腹：指清晨未进食前30～60分钟；②饭前：即在进餐前30～60分钟；③饭时：即饭前片刻或饭后即服；④饭后：即在进餐后15～30分钟；⑤睡前：一般指睡前15～30分钟。

　　空腹服用药物空腹时所适宜服用的药物大致可分为三类：①部分驱虫药：如氯硝柳胺、奥苯达唑、鹤草酚。②盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等。服用后应多饮水，使药物迅速入肠发挥作用，服后4～5小时致泻。③食物的存在能降低其生物利用度的药物：如四环素、利福平、雷米封等。在饱腹时服用可降低血药浓度及吸收量，尤其是奶制品及含钙、镁、铋、铝、铁等药物，同时服用时吸收受抑制。

　　饭前服用的药物 ①可增加食欲和胃液分泌药：如苦味健胃药、龙胆、大黄及其制剂。②收敛药：如鞣酸蛋白，使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用。③胃粘膜保护药：如胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等，使药充分作用于胃壁。④吸附药：如药用碳，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体作用。⑤胃肠解痉药：如阿托品及其合成品，可使药物保持有效浓度，发挥较快作用。⑥利胆药：如硫酸镁（小剂量）、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星（饭前比饭后服用的血药浓度高2～3倍）、希普欣、泰利必妥、黄连素、中药丸剂、汤剂等，使药物通胃时不致过分稀释。⑦人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补药物，使之较快通过胃入肠，不为食物所阻，从而较快吸收。

　　饭时服用的药物 ①能及时发挥作用，如助消化药、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制剂胃蛋白酶合剂、多酶片等。饭前片刻即可服用。②油类、高脂肪食物有助于它的吸收，增加其生物利用度，如灰黄霉素、无味红霉素等。

　　饭后服用的药物 ①对胃粘膜刺激性大的药物，如消炎痛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、金属卤化物（碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等）；硝基呋喃类，如呋喃坦啶、痢特灵、强力霉素等。在饭后服用可避免对胃产生刺激，因为这些药物可引起恶心、呕吐等消化道不良反应，重者可导致药物性胃炎。阿斯匹林大剂量空腹可引起胃出血。②与胃酸作用易被破坏或产生不良反应的药物，如乳酶生空腹时服，乳酸菌活力受胃酸抑制疗效大减；硫酸锌在空腹胃液中与盐酸发生反应生成有毒的氯化锌。③食物的存在能提高其生物利用度的药物，如地高辛、磺胺类药、维生素B2、心得安等属主动转运吸收的药物，饭后用药可随食物缓慢地通过特定的吸收部位，使药物可以得到较充分的吸收，以提高血药浓度和药物疗效。

　　睡前适宜服用的药物 ①泻药：如酚酞、大黄等。服后一般8～12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。②催眠药：如水合氯醛、安定等可在临睡时服；巴比妥，服后半小时至1小时起才作用，应提早服，才能适时入睡。③驱虫药：如哌嗪、噻嘧啶等。抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素等。

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